USTEC·STEs (IAC) exigim a Muface i a l’administració garantir la cobertura i atenció sanitària a les persones mutualistes i beneficiàries, i defensem la sanitat pública.

El nostre sindicat és un ferm defensor dels serveis públics, per això sempre hem lluitat contra les retallades, externalitzacions, privatitzacions i davant qualsevol intent de soscavar els drets bàsics com l’educació i la sanitat. Ara, volem fer costat a tot el col·lectiu docent que durant aquests dies pot haver patit la incertesa de veure vulnerat el seu dret a assistència sanitària. Entenem el malestar especialment d’aquelles persones que es troben enmig d’un tractament. És per això que hem traslladat a l’administració la necessitat de donar resposta a totes les situacions dels mutualistes i resoldre’n la incertesa.

Alhora, cal denunciar de manera explícita i clara l’extorsió que les mútues privades estan aplicant a més d’un milió i mig de mutualistes. Extorquir a MUFACE és clarament la mateixa praxi que, a la manera dels fons voltor, ha fet encarir el dret a l’habitatge. No es pot convertir allò que és un dret laboral en el negoci de tres empreses, unes empreses que han vist augmentar la clientela i els guanys exponencialment, beneficiades de retruc per les polítiques de retallades envers la sanitat pública, i que durant anys s’han nodrit dels milions d’euros obtinguts en els concursos. Que ara veient insuficient el marge de negoci ajornin intervencions quirúrgiques dels mutualistes, no té nom. Així mateix, USTEC·STEs (IAC) assenyalem també la mateixa administració com a responsable d’aquesta situació per la seva inacció, per no actualitzar una llei que fa mig segle que existeix: la Llei 29/1975, de 27 de juny, sobre Seguretat Social del Funcionariat Civil de l’Estat.

Com a sindicat tenim clar que, tot i defensar el model de sanitat pública, hi ha qüestions que han de garantir-se en tot moment per al conjunt de les persones mutualistes obligatòries i els seus beneficiaris. Per tot plegat defensem:

• Garantir la cobertura: Davant el neguit que genera un fet tan important com és el de tenir garantit el dret de cobertura sanitària, exigim de manera immediata a Muface i a l’administració que es garanteixi l’assistència sanitària en condicions d’igualtat efectiva a tot el col·lectiu docent, com a funcionariat públic de Catalunya. 
• Continuar els tractaments: Aquest xantatge de les mútues privades i la situació d’incertesa no pot perjudicar les persones que estan sota tractament mèdic, sobretot les persones funcionàries d’edat avançada. A més, cal que es garanteixi que les persones amb malalties greus o cròniques tinguin assegurada l’assistència i els tractaments en idèntiques condicions a les actuals.
• Exigir responsabilitat a ASISA, Adeslas i DKV i pressionar perquè deixin de jugar amb la salut: Cal pressionar aquestes companyies i mobilitzar-se contra elles pel xantatge que fan a la ciutadania i als nostres representants públics amenaçant de deixar en situació de desprotecció el funcionariat.
• Planificar la inversió que garanteixi un servei públic de qualitat: El traspàs del funcionariat i les seves famílies (144.500 a Catalunya) a la seguretat social suposarà una sobrecàrrega (un augment de l’1,2% de la població atesa). Per tant, davant una possible absorció per part dels serveis públics, demanem un Pla de viabilitat per dotar la sanitat pública de tots els recursos humans i assistencials necessaris. 
• Revertir les retallades en la sanitat pública: cal reduir dràsticament les llistes d’espera, dotar tots els centres sanitaris de més personal i, en definitiva, enfortir un sistema capaç de cobrir amb seguretat i eficàcia les necessitats i drets sanitaris del conjunt de la societat. 

No podem viure sotmesos contínuament al xantatge de companyies que tenen l’objectiu posat en la recerca de beneficis, però la resposta a aquesta situació s’ha de fer de manera coordinada, negociada i posant les solucions abans d’afrontar decisions transcendentals per a milions de persones. Això significa apostar per prorrogar la situació actual dels concerts durant un marge de nou mesos i establir un procediment progressiu i raonable per acabar amb el model de concertació privat dins Muface, sota la condició d’assegurar la cobertura i els drets sanitaris adquirits per les persones adscrites a aquest model i al de la seguretat social en augment dins del sistema públic de salut. Es tracta que tots i totes guanyem i avancem en drets, no de retrocedir.

• Cap més atac al dret a la salut, prou de jugar amb ell!

• No podem posar-nos al servei de la voracitat econòmica de les patronals privades sanitàries!

• No volem ser ostatges ni moneda de canvi en les negociacions per afavorir interessos privats amb els nostres impostos i cotitzacions!

• No podem ni volem que aquest problema, del qual no som responsables, serveixi per seguir atacant la sanitat pública, perquè és la més justa i eficaç i és la de tots i totes!

• Defensem el nostre dret a una atenció sanitària en condicions, però no podem ni volem ser còmplices de l’egoisme i la insolidaritat de les patronals de la sanitat privada!

Tot el que cal saber sobre Muface i l’actual situació:

Què és Muface? 

La Mutualitat General de Funcionaris Civils de l’Estat (MUFACE) és un organisme autònom de l’Administració General de l’Estat encarregat de gestionar part de les prestacions socials i l’assistència sanitària del funcionariat civil de l’estat. Qui és mutualista pot decidir cada any qui li oferirà l’assistència sanitària: si una de les asseguradores privades del concert (que reben aproximadament 1.300 milions d’euros públics anuals) o la sanitat pública (seguretat social). Les quotes mensuals de Muface són de 51,69 € per al cos A1 i de 40,68 € al cos A2.

En quina situació es troba Muface? 

A l’octubre s’havia de celebrar la licitació per renovar el concert de Muface (es fa cada 3 anys) i davant la pressió de les mútues privades, el govern de l’Estat va augmentar la prima oferida inicialment un 17,12%, amb més de 1.337 milions d’euros per al 2025 i 1.344 per al 2026, per intentar mantenir l’assistència amb elles. No obstant això, Asisa, Adeslas i DKV, les tres asseguradores privades actualment amb concert sanitari, no es van presentar al concurs, que va quedar desert, i han reclamat un augment del 40%. 

Aquesta situació s’explica en bona part perquè el sistema de concerts de Muface és cada cop menys sostenible: El 31,9% dels mutualistes que recorren a sanitat privada tenen més de 65 anys, mentre que aquest grup de població representa el 20,4% al sistema nacional de salut. Simultàniament, el 70% del nou funcionariat opta per anar directament a la sanitat pública. Per altra banda, el ministeri sosté que les asseguradores privades realitzen una selecció de riscos dels seus pacients potencials, la qual cosa fa que sigui la sanitat pública qui assumeixi l’assistència de les persones amb pitjor estat de salut.

On s’està negociant el futur de Muface? 

La mutualitat Muface, com a organisme autònom, depèn del Ministeri per a la transformació digital i de la funció pública. Per tant, la negociació es fa a Madrid en el si del consell general del qual formen part els sindicats CCOO, UGT, CSIF i CIG. 

En aquest sentit, USTEC·STEs (IAC) som conscients de la nostra capacitat limitada d’intervenció en aquesta situació, però denunciem que l’administració i en concret Muface podien haver previst el que succeiria a conseqüència de l’evolució demogràfica i de les ferotges retallades que la sanitat pública ha patit durant dècades. En comptes d’això, han estat mers espectadors, per una banda, veient com les cobertures mèdiques quedaven compromeses per llargues llistes d’espera, i per l’altra, veient com les mútues privades s’anaven engreixant i alhora incomplien els termes del concert de Muface. 

Els incompliments de Muface i les mútues privades que tenen concert

Ara per ara, Muface ha de garantir la prestació sanitària a mutualistes i beneficiaris amb les mateixes condicions que apareixen al concert vigent, cosa que ja avui dia no es fa, perquè en aquests anys les i els mutualistes pateixen un clar incompliment, amb baixa qualitat en l’atenció sanitària que reben i traves burocràtiques per accedir a serveis reconeguts. Lamentablement, constatem que, a voltes, Muface està alineada amb les empreses i fins i tot obliga els mutualistes a acudir al jutjat perquè se’ls atengui com els correspon per dret. 

Recentment, des que va començar la campanya de pressió de les asseguradores per aconseguir un major finançament, hem detectat com s’estan ajornant cites per proves diagnòstiques amb l’excusa de la incertesa sobre què passarà a partir de gener. Aquesta situació és totalment inacceptable! USTEC·STEs considerem que l’augment de la prima oferta per Muface a les mútues privades, molt superior a l’anterior, no garanteix que es destini a la millora de la cobertura. Ja els increments anteriors no van servir per millorar l’atenció sanitària, amb millores dels quadres mèdics i l’atenció hospitalària, sinó per augmentar el benefici de les asseguradores. Les asseguradores privades del sector sanitari van augmentar els seus ingressos un 6,6% el 2023, fins als 11.238 milions d’euros. 

En aquest sentit, una nova licitació de Muface no ofereix garanties que hi haurà un major control sobre les asseguradores i serà un nou xec perquè creixin els marges de benefici. Darrere de tot això, hi ha una estratègia de derivar usuaris a la sanitat privada, amb la contractació d’assegurances privades, en la línia del que s’observa en els últims anys: un augment molt elevat del contracte d’aquests productes d’atenció privada.

Què ha proposat fins ara l’Estat? 

En un primer moment, Muface va comunicar que obrirà una nova licitació i que l’Estat té mecanismes perquè se segueixi prestant l’assistència sanitària en les mateixes condicions, intentant llançar un missatge de tranquil·litat.

Durant les darreres setmanes, el ministeri de sanitat ha publicat un informe sobre les diverses possibilitats que hi ha en el futur pròxim: 

• Fer una nova licitació augmentant les primes que es paguen (l’Estat valora que aquesta opció pot ser insuficient, insostenible o inequitativa).
• Reformar Muface i obligar que els funcionaris triïn de manera definitiva entre cobertura sanitària pública o privada, eliminant la possibilitat de canviar anualment. 
• Prorrogar l’actual concert 9 mesos mentre s’estudien alternatives. 
• Integrar tots els mutualistes de Muface a la sanitat pública*.

*Catalunya és una de les CA amb menor proporció de mutualistes de Muface juntament amb les Illes Balears, Euskadi i Navarra. El pas a la sanitat pública suposaria un augment de l’1,2% de la població atesa per la seguretat social. 

El sistema públic de salut com a millor opció, reforçant l’assistència i mantenint drets

Des del sindicat USTEC·STEs (IAC) fem una ferma defensa del sector públic i treballem per construir un ensenyament públic i de qualitat. En coherència, defensem també l’enfortiment del sistema de sanitat públic, universal i de qualitat.

Per aquest motiu i veient el que està esdevenint amb Muface ens posicionem a favor que tot el personal del sistema (mutualistes) sigui atès en el règim de seguretat social de forma progressiva, posant especial atenció en aquelles persones i casuístiques especialment sensibles. Tanmateix, demanem que els recursos econòmics que avui es destinen a empreses privades dins de Muface es transfereixin a la sanitat pública catalana, millorant-ne el finançament.